เงื่อนไขการรับประกัน

ผลประโยชน์ด้านความคุ้มครอง
          ในขณะที่กรมธรรม์และสัญญาพิเศษเพิ่มเติม วีไอพี มีผลบังคับบริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์ให้แก่ผู้เอาประกันสำหรับการพยาบาลในฐานะคนไข้ในของโรงพยาบาลหาก
          - ผู้เอาประกันเจ็บป่วยเมื่อพ้นกำหนด ๓๐ วัน นับแต่วันทำสัญญา หรือต่ออายุสัญญาหรือ
          - ผู้เอาประกันเจ็บป่วยนับตั้งแต่วันที่ทำสัญญาต่อเนื่อง หรือ
          - ผู้เอาประกันได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

รายละเอียดผลประโยชน์
          ๑. ค่าห้อง ค่าอาหารและค่าการบริการการพยาบาลต่อวัน
                     บริษัทฯ จะจ่ายค่าห้อง-ค่าอาหาร และค่าบริการการพยาบาล ตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงแต่ไม่เกิน
               ผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ในตารางผลประโยชน์ เป็นเวลาสูงสุดไม่เกิน ๙๐ วัน และถือเป็นส่วนหนึ่งของ
               ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่าย ในข้อ ๑.๑ และ ๑.๒ ดังนี้
                     ๑.๑ ค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายกรณีเจ็บป่วย
                                  บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์ต่อการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน ตามค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการรักษา
                           พยาบาลที่เกิดขึ้นจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินที่กำหนดไว้ในตารางผลประโยชน์ โดยในแต่ละรอบปี
                           กรมธรรม์บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์สูงสุดไม่เกิน ๕ เท่าของผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ในตาราง
                           ผลประโยชน์
                     ๑.๒ ค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายกรณีบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
                                  บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์ต่อการบาดเจ็บครั้งเดียวกัน ตามค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการรักษา
                           พยาบาลที่เกิดขึ้นจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินที่กำหนดในตารางผลประโยชน์
          ๒. ค่ารักษาพยาบาลในฐานะคนไข้นอก
                     ในกรณีผู้เอาประกันได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย จนต้องรับการรักษาในฐานะคนไข้นอกของโรงพยาบาลหรือ คลินิก บริษัทฯ จะจ่ายค่ารักษาตามจำนวนเงินที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินจำนวนเงินที่กำหนดไว้ในตาราง
ผลประโยชน์ และบริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์ให้ไม่เกิน ๓ ครั้งต่อการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บครั้งเดียวกันไม่เกิน ๓๐ ครั้งในรอบปีกรมธรรม์

ตารางผลประโยชน์

รายการ	จำนวนเงิน(บาท)
	แผน ๑(วพ.๑)	แผน ๒(วพ.๒)
๑. การประกันสุขภาพ ค่าห้อง-ค่าอาหาร และค่าบริการการพยาบาลต่อวัน     (สูงสุด ๙๐ วัน)               ๑.๑ ค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายกรณีเจ็บป่วยต่อครั้ง (สูงสุดไม่เกิน                      ๕ เท่าของผลประโยชน์ ต่อปีกรมธรรม์)               ๑.๒ ค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายกรณีบาดเจ็บเนื่องจากอุบัติเหตุต่อครั้ง ๒. การรักษาพยาบาลในฐานะคนไข้นอกค่ารักษาพยาบาลในฐานะคนไข้นอก      ต่อครั้ง (ไม่เกิน ๓ ครั้งต่อการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บครั้งเดียวกันและไม่เกิน      ๓๐ ครั้ง ในรอบปีกรมธรรม์)	๒,๐๐๐ ๑๐๐,๐๐๐ ๒๐๐,๐๐๐ ๕๐๐	๔,๐๐๐ ๒๐๐,๐๐๐ ๔๐๐,๐๐๐ ๑,๐๐๐

การสิ้นสุดสัญญา
          ๑. ขาดชำระเบี้ยฯ จนพ้นระยะเวลาผ่อนผัน เว้นแต่กรณีที่มี APL
          ๒. ผู้เอาประกันมีอายุครบ ๖๕ ปี
          ๓. กรมธรรม์ครบกำหนดสัญญา หรือเปลี่ยนเป็นกรมธรรม์ใช้เงินสำเร็จ หรือขยายเวลา
          ๔. ผู้เอาประกันหรือบริษัทฯ บอกเลิกสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษร ล่วงหน้า ๓๐ วัน บริษัทฯ จะคืนเบี้ยส่วนที่ยัง
               ไม่คุ้มครองให้ตามส่วน

การต่ออายุสัญญา
          ผู้เอาประกันมีสิทธิขอต่ออายุสัญญาได้ โดยการแจ้งความจำนงเป็นลายลักษณ์อักษร พร้อมแสดงหลักฐานการ
เอาประกันได้โดยเสียค่าใช้จ่ายเอง แต่ทั้งนี้ต้องได้รับความยินยอม จากบริษัทฯ

ข้อกำหนดและวิธีปฏิบัติสัญญาพิเศษเพิ่มเติมประกันสุขภาพ วีไอพี พิเศษ (วพ.)
          หลักเกณฑ์ในการซื้อความคุ้มครอง
          การซื้อความคุ้มครองให้ซื้อพร้อมกับการขอทำประกันชีวิต จะขอซื้อเพิ่มเติมภายหลังไม่ได้ ในกรณีผู้ขอเอาประกันภัยซื้อสัญญาพิเศษเพิ่มเติมประกันสุขภาพมากกว่า ๑ สัญญา เช่น สภ.+วพ. หรือ วพ.๑+วพ.๒ ไม่ว่าจะซื้อพร้อมกันหรือต่างวาระกัน มีข้อจำกัดการซื้อค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการการพยาบาล สำหรับทุกกรมธรรม์รวมกันต่อคนไม่เกินตาราง
ต่อไปนี้